La complexité de la pratique et de l'expertise médicales tient à la combinaison de la clinique classique avec d'autres activités dans lesquelles la médecine contemporaine est désormais engagée, comme le respect de règles administratives et la confection d'avis sur les risques de santé publique.

A partir d'une enquête ethnographique sur la médecine du travail, Nicolas Dodier montre que les formes de jugement exercées par les médecins, leurs manières contrastées de construire leur avis, de prendre une décision, engagent des conceptions variées de l'individu.

Il met en évidence la dimension à la fois cognitive et morale du travail médical, en particulier autour de questions cruciales comme la singularité des individus, le statut de leurs plaintes et les limites de leur autonomie de décision.

Cette recherche propose quelques réponses à l'énigme du jugement, activité qui n'est pas pure sans être arbitraire, qui ne consiste pas à appliquer des règles mais se réfère à des règles, qui n'est pas formelle sans être informelle, qui n'est pas contingente tout en étant soumise à la singularité des cas.

Nicolas Dodier est né à Paris en 1957.Ingénieur et sociologue de formation. Il est chargé de recherches à l'INSERM. Il travaille actuellement au Centre de recherches Médecine, maladie et sciences sociales (CERMES).

ISBN : 2-86424-140-4

Introduction : Des médecins dans leurs actes

1. Une sociologie du jugement

Portrait d'un personnage composite

Trois séquences de jugement médical

Approches dualistes de l'expertise

Le cadrage des individus

2. Méthode d'entrée dans l'action

Désagréger les acteurs collectifs

Ce qui entoure les acteurs

Les temporalités

Le département des histoires et celui des fondations

Le département des géomètres

Se déplacer sur les chantiers

I. Classes d'individus et singularités

1. Listes administratives et tableaux cliniques

L'univers des listes

Critique et transformation des stéréotypes

L'univers des tableaux cliniques

2. Formes de singularité

Désingularisation administrative de l'individu

Singularisation clinique de l'individu

Délibérations d'une salariée après un ostéosarcome

L'individu comme sujet autonome

II. Les plaintes des individus

1. Les deux visages des plaintes

Les plaintes dans les tableaux cliniques

L'expertise des droits

L'entrée de la société dans le colloque singulier

L'entrée des experts dans les histoires des demandeurs de droits

Plaintes et preuves : l'os sésamoïde d'un cariste.

La sollicitude médicale

L'écoute et ses prolongements

Plaider une cause

2. Le traitement médical des conflits

La persistance des désajustements dans l'univers professionnel

L'expression corporelle des souffrances

Apaiser les disputes, séparer les protagonistes

L'expertise psychiatrique des doléances

Indulgence pour le " fou de l'atelier "

III. Les controverses

Le silence médical

Les arènes des médecins-experts

La conviction et l'apparence

Controverses autour des postes

Le clinicien et l'expert

Neutralisations des jugements médicaux

Preuves, vigilance et sollicitude autour d'un soudeur épileptique

IV. Vers les populations

1. L'agrégation des individus

Coûts doubles : épidémiologie et gestion de la main d'œuvre

Gérer des droits, tensions morales

Le souci " civique " des salariés

La quête de la répétition des cas

A la recherche des amibes pathogènes

Première épistémologie : l'expert au service d'une cause

Deuxième épistémologie : l'expert neutre

2. Confection et circulation d'une statistique

Effets de perspectives

La trame du cas

Jugements synthétiques

Les multiples manières de se déplacer avec une liste standard

Statistiques et critique sociale

Le bon chiffre et les objets négocies

Faire circuler des chiffres

Le Rubicon de la statistique

Conclusion : Clarté de la complexité

Les individus sous le regard de l'expert

Objectivité, pouvoir et conviction

Carrefours des mondes

LIFE

Coordinatrice : Monica Gather Thurler 

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