VI. Bibliographie


Annexes

Figure 1 : Cholestéatome congénitale oreille gauche.

Figure 2 : Cholestéatome acquis oreille droite.

Figure 3 : Cholestéatome acquis oreille gauche.

Figure 4 : Nombre moyen de consultations par patient et par année.

Au cours des 6 premiers mois, les patients consultent en moyenne plus de 10 fois. Le nombre annuel de consultations reste supérieur à 2 pendant les 5 ans qui suivent l'opération puis il diminue au fil des années.

Figure 5 : Différence d'audition pré et postopératoire.

L'audition n'a pas changé (différence pré et postopératoire de plus ou de moins 10 dB) chez 107 patients (colonnes bleues). Le gain postopératoire était supérieur à 10 dB chez 40 patients (15.4%), à 20 dB chez 30 (11.5%), et à 30 dB chez 10 (3.8%) (colonnes vertes). Une perte auditive supérieure à 10 dB a été observée chez 31 patients (11.9%), à 20 dB chez 17 (6.5%), à 30 dB chez 7 (2.7%), à 40 dB chez 17 (6.5%) (colonnes rouges).

Table 1 : Problèmes rencontrés au cours des années après l'opération.
  A 6 mois A 6 ans Au-delà de 6 ans
Sténose cicatricielle 6 (2.5%) 4 (1.5%) 5 (1.9%)
Brides cicatricielles 15 (5.8%) 21 (8.1%)  
Cavité anfractueuse   1 (0.3%)  
Episodes infectieux 14 (5.4%) 31 (11.9%) 17 (6.5%)
Polypes   7 (2.7%) 1 (0.3%)
Perles de cholestéatome   4 (1.5%) 1 (0.3%)
Récidive de cholestéatome   10 (3.8%) 6 (2.3%)
Perforation du tympan 15 (5.8%) 4 (1.5%)  

Les sténoses cicatricielles ont nécessité une révision de méatoplastie; les brides ont été cautérisées ou sectionnées en anesthésie locale; les épisodes infectieux ont bien répondu à un traitement topique; les petites perles de cholestéatome ont été enlevées en anesthésie locale, les récidives ont nécessité une révision chirurgicale. Les petites perforations ont été fermées par myringoplastie avec du tissu adipeux.


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