UNIVERSITÉ DE GENÈVE
FACULTÉ DE MÉDECINE
Section de Médecine Clinique
Département de Pédiatrie
Division de Cardiologie Pédiatrique
Prévalence des potentiels tardifs ventriculaires et de la dispersion de l'espace QT chez les enfants après correction complète de tétralogie de Fallot
Thèse
présentée à la Faculté de Médecine de l'Université de Genève
pour obtenir le grade de Docteur en Médecine
par
Rim ALBALKHI
(de Damas / Syrie)
sous la direction du
Pr Beat Friedli
Thèse n° Méd. 10338
Genève, 2003
au Professeur Beat FRIEDLI, qui m'a beaucoup appris ; je tiens à le remercier d'avoir accepté d'être mon directeur de thèse et je lui exprime ma profonde gratitude pour son aide précieuse et sa disponibilité ;
à la Doctoresse Emmanuelle VIALLE, pour ses efforts dans ce travail et ses calculs de la dQT ;
au Docteur Maurice BEGHETTI, pour son aide dans les statistiques ;
à Madame Marie-Françoise DUFAUD, pour son aide et sa gentillesse ;
à Madame Odile BOURGEAU, pour ses enregistrements de l'ECG HA.
Les potentiels tardifs ventriculaires (PTV) et la dispersion de l'espace QT et JT (dQT, dJT) sont des marqueurs pour le risque d'arythmies ventriculaires dans différentes cardiopathies. Ils pourraient être utiles pour évaluer ce risque chez les enfants opérés de tétralogie de Follot (TF).
Pour déterminer leur prévalence, leurs variations et leur évolution dans la période post-opératoire, nous avons effectué des enregistrements standards et à haute amplification chez 59 enfants TF. La dQT, la dJT et les PTV ont été analysés avant l'opération et à différents intervalles après l'opération.
Il est démontré que la dQT anormale existe avant l'opération et fait partie de l'histoire naturelle de TF mais s'aggrave en post-opératoire. Les PTV par contre n'apparaissent ni avant ni immédiatement après l'opération, mais après un mois environs, en relation avec la formation des cicatrices.