Alvéoplasties secondaires dans le traitement des fentes labio-maxillo-palatines

<BODY> <CENTER><A TARGET="_top" HREF="/sentiers/edition/theses/catalogue.html"><IMG SRC="../../images/b_catalogue.gif" ALT="Retour au catalogue des thèses" Border="0" WIDTH="109" height="35"></A></CENTER> <BR><BR> <P><A TARGET="BodyFrame" HREF="these_front.html#i"><STRONG>Résumé</STRONG></A></P> <HR NOSHADE> <UL> <LI><A HREF="these_body.html#intro"><STRONG>Introduction</STRONG></A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.1"><STRONG>1. Rappel anatomique</STRONG></A> <UL> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.1.1">Ostéologie</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.1.2">Muqueuses et tissus gingival</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.1.3">Musculature</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.1.4">Vascularisation</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.1.5">Innervation</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.1.6">Organes dentaires</A> </LI> </UL> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.2"><STRONG>2. Embryologie</STRONG></A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.3"><STRONG>3. Epidémiologie et étiologies des fentes labio-maxillo-palatines</STRONG></A> <UL> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.3.7">Epidémiologie</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.3.8">Pathogénèse et Etiologies</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.3.9">Syndromes et Malformations associées</A> </LI> </UL> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.4"><STRONG>4. Croissance et développement</STRONG></A> <UL> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.4.10">a) Croissance normale du massif facial</A> <UL> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.4.10.1">Les croissances suturales et l'ossification</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.4.10.2">Le remodelage</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.4.10.3">Les tissus mous et les facteurs biodynamiques</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.4.10.4">Génétique et environnement</A> </LI> </UL> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.4.11">b) Croissance maxillaire chez le sujet porteur d'une fente</A> <UL> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.4.11.5">Etiopathogénie des trouble de la croissance chez les sujets porteurs d'une FLMP</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.4.11.6">Croissance d'une FLMP unilatérale dès la naissance</A> <UL> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.4.11.6.1">Le type de fente :</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.4.11.6.2">La sévérité de la fente :</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.4.11.6.3">Le déséquilibre musculaire :</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.4.11.6.4">La croissance squelettique :</A> </LI> </UL> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.4.11.7">Croissance d'une FLMP unilatérale non traitée chez l'adulte</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.4.11.8">Croissance d'une FLMP bilatérale dès la naissance</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.4.11.9">Croissance d'une FLMP bilatérale non opérée à l'âge adulte</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.4.11.10">Anomalies dentoalvéolaires dans les FLMP</A> </LI> </UL> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.4.12">c) Rôle de la chirurgie sur les troubles de la croissance faciale</A> <UL> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.4.12.11">Rôle de la palatoplastie</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.4.12.12">Rôle de la cheiloplastie</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.4.12.13">Rôle de l'alvéoloplastie</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.4.12.14">Rôle du traitement orthopédique précoce</A> </LI> </UL> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.4.13">d) Conclusion</A> </LI> </UL> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.5"><STRONG>5. Les concepts d'alvéoloplastie primaire et secondaire : Historique et conflits de deux techniques chirurgicales</STRONG></A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.6"><STRONG>6. Traitements orthopédiques et orthodontiques des fentes labio-maxillo-palatines</STRONG></A> <UL> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.6.14">Introduction</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.6.15">Traitement orthopédique chez le nourisson</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.6.16">Traitement orthopédique chez l'enfant</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.6.17">Traitement orthodontique en dentition déciduale</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.6.18">Traitement orthodontique en dentition mixte</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.6.19">Protocole orthodontique de prise en charge des FLMP à l'Hôpital Cantonal Universitaire de Genève</A> <UL> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.6.19.15"><STRONG>Protocole orthodontique</STRONG></A> </LI> </UL> </LI> </UL> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.7"><STRONG>7. Objectifs de l'alvéoloplastie secondaire</STRONG></A> <UL> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.7.20">Fermeture de la communication bucco-nasale et bucco-sinusienne</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.7.21">Stabilisation des segments maxillaires </A> <UL> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.7.21.16">Création d'un support parodontal suffisant pour les dents adjacentes </A> </LI> </UL> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.7.22">Favoriser l'éruption dentaire à travers la greffe et la migration orthodontique</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.7.23">Prévenir les rétentions alimentaires</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.7.24">Améliorer l'aspect esthétique</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.7.25">Considérations psychologiques </A> </LI> </UL> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.8"><STRONG>8. Bilan clinique préopératoire</STRONG></A> <UL> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.8.26">1. L'anamnèse précise</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.8.27">2. L'examen clinique</A> <UL> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.8.27.17">Morphologique </A> <UL> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.8.27.17.5">a) extrabuccal</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.8.27.17.6">b) endobuccal</A> </LI> </UL> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.8.27.18">Fonctionnel :</A> </LI> </UL> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.8.28">3. Les documents radiologiques</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.8.29">4. Les moulages</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.8.30">5. Les photographies</A> </LI> </UL> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.9"><STRONG>9. Le greffon osseux : sources disponibles et techniques chirurgicales</STRONG></A> <UL> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.9.31">Les différents sites donneurs :</A> <UL> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.9.31.19">a) Os autologue</A> <UL> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.9.31.19.7">Le bassin :</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.9.31.19.8">La côte:</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.9.31.19.9">Le tibia:</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.9.31.19.10">Le calvarium:</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.9.31.19.11">Le menton et la région intra-orale:</A> </LI> </UL> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.9.31.20">b) L'os hétérologue</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.9.31.21">c) La gingivo-périostéoplastie</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.9.31.22">d) Matériaux synthétiques de substitution</A> </LI> </UL> </LI> </UL> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.10"><STRONG>10. Alvéoloplastie secondaire techniques chirurgicales</STRONG></A> <UL> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.10.32">a) Techniques de lambeaux de fermeture muqueuse</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.10.33">b) Procédure chirurgicale</A> <UL> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.10.33.23">L'incision </A> <UL> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.10.33.23.12">Les techniques de glissement muco-périosté :</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.10.33.23.13">Les techniques de lambeau buccal de rotation :</A> </LI> </UL> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.10.33.24">Le plan nasal</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.10.33.25">Le greffon osseux</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.10.33.26">La couverture muqueuse</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.10.33.27">La contention des segments maxillaires</A> </LI> </UL> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.10.34">c) Technique de couverture dans les fentes bilatérales</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.10.35">d) Variantes de la technique de fermeture</A> </LI> </UL> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.11"><STRONG>11. Chirurgie gingivale parodontale préprothétique</STRONG></A> <UL> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.11.36">Vestibuloplastie</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.11.37">Greffe gingivale libre</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.11.38">Conclusion</A> </LI> </UL> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.12"><STRONG>12. Alvéoloplasties et implantologie</STRONG></A> <UL> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.12.39">Délai entre l'alvéoloplastie et l'implantation</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.12.40">La qualité de la muqueuse en zone implantée</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.12.41">Exemple Clinique</A> </LI> </UL> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.13"><STRONG>13. 41 alvéoloplasties secondaires comparaison de deux techniques de couverture casuistique et résultats</STRONG></A> <UL> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.13.42">Matériel et méthode</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.13.43">Formes cliniques et épidémiologie des 41 alvéoloplasties</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.13.44">Type de greffon utilisé</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.13.45">Type de lambeau utilisé</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.13.46">Récidive de la communication bucco-nasale </A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.13.47">Les déhiscences post-opératoires</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.13.48">L'éruption canine à travers le greffon et la muqueuse</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.13.49">Les besoins en chirurgie parodontale secondaire</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.13.50">La restauration prothétique finale</A> </LI> </UL> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.14"><STRONG>14. Discussion des résultats et données de la littérature</STRONG></A> <UL> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.14.51">a) Epidémiologie</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.14.52">b) Type de greffe</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.14.53">c) Type de lambeau utilisé</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.14.54">d) Récidive de communication bucco-nasale (CBN)</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.14.55">e) Déhiscence post-opératoire</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.14.56">f) Eruption canine </A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.14.57">g) Chirurgie parodontale secondaire</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.14.58">h) Restauration prothétique finale</A> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#th.0.14.59">i) Autres complications mineures</A> </LI> </UL> </LI> <LI><A HREF="these_body.html#conclu"><STRONG>Conclusion</STRONG></A> </LI> </UL> <HR NOSHADE> <P><A HREF="these_back.html#ii"><STRONG>Bibliographie</STRONG></A></P> <P><A HREF="these_back.html#iii"><STRONG>Annexe 1 : Cas clinique (N°50)</STRONG></A></P> <P><A HREF="these_back.html#iv"><STRONG>Annexe 2 : Observations</STRONG></A></P> </BODY>